Un enfoque de equipo para una mejor atención médica

MEDFORD, Ore. Jean Fitch, miembro de Jackson Care Connect, ha encontrado un nuevo equipo de atención médica, y ella es la miembro estrella. Con la ayuda de el Centro de Bienestar de La Clinica está implementando nuevos enfoques para mejorar su salud.

Teniendo en cuenta que lo que motiva el 70 por ciento de las visitas de atención primaria de salud es un factor psicosocial, Jackson Care Connect brinda apoyo financiero y técnico a las clínicas de atención primaria, incluida La Clinica, para que puedan integrar la salud conductual en sus consultorios. Jackson Care Connect es una organización de atención coordinada que atiende a los miembros del Plan de Salud de Oregón (Medicaid) en el condado de Jackson.

Fitch tiene un historial de problemas de salud complejos (trauma, depresión crónica y convulsiones), y también de lesiones, incluido un accidente automovilístico grave. Debido a que la consideraron no asegurable en otro estado, pasó unos 8 o 10 años sin ningún tipo de atención médica, antes de enterarse de la existencia del Plan de Salud de Oregón (OHP).

Una vez inscripta en el OHP, le asignaron al Dr. Justin Adams como su proveedor de atención primaria, quien también es el director médico ejecutivo de La Clinica.

El Centro de Bienestar de La Clinica concentra las áreas de atención primaria, asesoramiento sobre salud mental y servicios de bienestar como clases de movilidad y nutrición en un mismo espacio. Poder llamar al Centro de Bienestar su hogar médico ha cambiado "tremendamente" la vida de Fitch.

"Literalmente, sigo viva gracias a este lugar. De verdad que sí", afirma.

Kim Oveson, coordinadora de salud conductual integrada en La Clinica, explica que, si el paciente lo necesita, el enfoque de equipo integrado comienza desde la primera visita: "El proveedor médico le pedirá permiso al paciente para presentarle a un miembro del equipo que puede ayudarlo".

Fitch aceptó con gusto este enfoque y, además de las visitas regulares con el Dr. Adams, también ve a un trabajador social clínico con licencia y a un instructor de bienestar. "Trabajan muy duro para ayudarme a permanecer fuera del hospital", dice.

Fitch reconoce el mérito de La Clinica por la forma en que trataron sus convulsiones, con las que ha vivido por gran parte de su adultez. Jackson Care Connect cubrió los estudios, y el equipo de La Clinica encontró un componente psicógeno en sus convulsiones. Fitch cree que ese enfoque honesto y solidario la ha ayudado a lidiar con su problema. Las herramientas que incorporó, sumado a la calidad de la atención que recibe, contribuyeron a disminuir la cantidad de convulsiones de 40-50 convulsiones al día a aproximadamente 5 a la semana.

"Es un tipo de colaboración que me involucra. Tengo intereses en esto. Se trata de mi vida, mi salud. Claro que tengo que tener un interés en esto", afirma Fitch.

Con tantos proveedores de atención trabajando juntos, la comunicación abierta es fundamental. Oveson explica que el diseño de las oficinas de La Clinica propicia las conversaciones cara a cara entre los proveedores, lo que, junto con las notas de las fichas médicas y los correos electrónicos seguros, ayuda a garantizar que todo el equipo esté al tanto del progreso del paciente.

"Cuando hay que tener una charla en grupo, el proveedor médico y el profesional de la salud conductual pueden considerar oportuno tener una reunión con el paciente", dice Oveson. "Y, de hecho, se da con mucha frecuencia".

Además de las visitas de salud física y de psicoterapia, Fitch también tomó las clases de yoga, consciencia plena (mindfulness), nutrición y liberación de estrés que ofrece La Clinica, y dice que el enfoque "me ha hecho ver la salud de una manera diferente".

Con lo que aprendió en las clases de nutrición, Fitch descubrió formas de comer mejor y reducir la inflamación, y ahora, por primera vez en años, puede caminar sin dolor. Además, también ha perdido 50 libras y ha mejorado su nivel de azúcar en sangre, presión arterial y colesterol. 

"Así que, el objetivo de todos es la salud integral en general, pero [también] llegar al punto en el que puedas manejar cualquier problema crónico que tengas", dice.

Y a través de las clases de bienestar, Fitch conoció la consciencia plena, y la tomó como un medio para lidiar con el dolor, la depresión y la ansiedad.

Y agrega: "Ya puedo decir que realmente aplico herramientas específicas que he aprendido... Puedo trabajarlo más desde una perspectiva conductual".

Otra pieza fundamental es tener un diagnóstico de trastorno por estrés postraumático. Fitch dice que el diagnóstico le dio una nueva perspectiva sobre su salud.

"Ya no siento que yo soy la que está loca... ahora, lo veo más como que son tus experiencias de vida las que te llevan a determinadas situaciones", señala.

Gracias al progreso que ha logrado en estos últimos años, Fitch también se ha dado cuenta, con la ayuda de su equipo, de que es una sobreviviente.

"Antes de comenzar a venir aquí, ya había llegado a pensar que… ya no podía seguir adelante. Había perdido la esperanza, la fuerza. Había perdido todo. Ahora tengo la fuerza y las ganas para seguir trabajando. Tengo las herramientas para hacerlo", asegura Fitch.

"Estoy agradecida de que exista OHP. Estoy agradecida de que Jackson Care Connect y CareOregon lo hayan organizado de este modo".