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Para proveedores que atienden, que recetan, que derivan y primeros/otros proveedores

Actualización a partir del 08/01/2017: la Autoridad de Salud de Oregon ha implementado el requisito de inscripción de proveedores que atienden a partir del 08/01/2017. Tenga en cuenta que es posible que vea un aumento en las denegaciones de reclamos institucionales por este motivo, con vigencia inmediata.

A partir del 1 de septiembre de 2017, la División de Sistemas de Salud de la Autoridad de Salud de Oregon comenzará a exigir que todos los proveedores que atienden, recetan, derivan y los primeros/otros proveedores que aparecen en los formularios de reclamos institucionales y profesionales estén inscritos con una identificación de Medicaid de Oregon. Esto afectará a cualquier organización que facture a CareOregon con estos tipos de proveedores a los que aún no se les haya emitido una identificación de Medicaid de Oregon.

El motivo de la denegación en el aviso de pago será: 16: El reclamo/servicio carece de información necesaria para la adjudicación; 208: Identificador Nacional de Proveedor: No coincide; Formulario gratuito: el NPI del proveedor debe estar inscrito en Medicaid de Oregon.

Existe la posibilidad de que la OHA pueda retrasar la fecha de entrada en vigencia de este requisito en el futuro. Vuelva a visitar esta página para ver las actualizaciones.

Si desea asegurarse de que todos los proveedores que aparecen en sus reclamos enviados estén inscritos, puede encontrar una copia de nuestro formulario de solicitud de identificación de Medicaid de Oregon aquí.