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¿Qué va a cambiar y cuándo?

Todos los proveedores de salud conductual que participen en los programas de incentivos para la mejora de la calidad (QIIP) de Jackson Care Connect o Columbia Pacific CCO estarán  obligados a presentar avisos de tratamiento (NoT) en todas las reclamaciones para las fechas de servicio de 2025. Si este cambio se aplica a usted, puede comenzar a presentar NoT a partir del 10/1/24 para prepararse para el 1/1/2025, cuando se requerirá la presentación de NoT en todas las reclamaciones para las fechas de servicio de 2025.

¿Qué es un aviso de tratamiento?

Un aviso de tratamiento (NoT) es una notificación electrónica que un proveedor envía a través de nuestro portal en línea para notificar al plan de salud que un miembro está iniciando su atención o continuando con la misma. Específicamente, el NoT se relaciona con el nivel de atención en el que el miembro está inscrito, por ejemplo, un tratamiento ambulatorio de salud mental general o empleo con apoyo. Los NoT se ingresan al momento del servicio y en intervalos específicos durante el tratamiento para indicar que un miembro está continuando con su atención. Una vez implementado, el número de identificación del NoT se debe incluir en todas las reclamaciones para recibir el reembolso.

¿Por qué cambiamos nuestro proceso?

Este cambio traerá beneficios tanto para usted como para nuestros miembros.

• Proveedores: la integración de los datos de las reclamaciones fomenta una visión integral de la persona, lo que aumenta la precisión de los informes y maximiza los pagos de incentivos del QIIP.
• Miembros: mejor coordinación y continuidad de la atención después de recibir tratamiento en un nivel de atención superior.  

¿Este cambio se aplica a usted?

Sepa que nuestros equipos de CareOregon estarán aquí para asistirlo a medida que este cambio se convierta en un requisito para las reclamaciones de salud conductual para las fechas de servicio de 2025.

• Busque comunicaciones con información importante sobre este cambio, tanto directamente dirigidas a usted como aquí, en la sección de Actualizaciones para proveedores
• Sepa que se ofrecerán sesiones de entrenamiento en vivo y grabadas (fechas a determinar) mucho antes de que esto entre en vigor, para que tenga tiempo suficiente para prepararse para este cambio. Saldrá de esas sesiones con materiales prácticos a los que podrá acceder en cualquier momento.
• Espere un tiempo de transición para este cambio; se ofrecerá un horario de atención antes, durante y después del 2025 de enero. Este será su espacio para probar juntos el nuevo proceso o hacer preguntas en vivo antes del 1/1/25.

Si aún no lo hizo, envíe su correo electrónico usando este formulario en línea para asegurarse de estar incluido en la capacitación que se brindará para este cambio.

¿Tiene alguna pregunta?

Queremos reiterar que nuestros equipos de CareOregon estarán aquí para asistirlo a medida que este cambio se convierte en un requisito para presentar las reclamaciones de salud conductual para las fechas de servicio de 2025. Mientras conoce más sobre cómo este cambio le afectará específicamente a usted y a su equipo a medida que nos acerquemos a la capacitación, utilice este formulario en línea (el mismo que arriba) para enviar preguntas en cualquier momento.