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 Mientras nos preparamos para los cambios provenientes del estado en lo que respecta a la cobertura de Medicaid para 2020, queremos comunicarle las actualizaciones relacionadas con el contexto actual en el condado de Jackson. Continuaremos comunicando actualizaciones a medida que tengamos más información. No dude en comunicarse con nosotros si desea formular preguntas o tiene algún tipo de duda, llamando al 503-416-5795.

El 8 de noviembre, la Autoridad de Salud de Oregon (OHA, por sus siglas en inglés) notificó que más de 10,000 miembros de AllCare serán reasignados a Jackson Care Connect a partir del 1 de enero de 2020. Esta decisión fue tomada debido a los cambios en la red de proveedores de AllCare. Los miembros afectados por este cambio tienen proveedores de atención primaria que ya no tienen contrato con AllCare. La OHA está cambiando a esos miembros a Jackson Care Connect a fin de preservar sus relaciones actuales con los proveedores.

Descargue un PDF con esta información.

¿AllCare continuará atendiendo a miembros del OHP en el condado de Jackson?

Sí. AllCare todavía mantiene relaciones con algunos proveedores de atención primaria en el condado y conservará a los miembros atendidos por dichos proveedores. Además, AllCare firmó un acuerdo en el que se compromete a derivar a los miembros del Plan de Salud de Oregón (OHP, por sus siglas en inglés) a atención especializada.

Si tengo pacientes que actualmente están asignados a AllCare, ¿qué deben hacer?

Lo mejor es esperar a tener noticias de la OHA; no obstante, si tienen dudas, pueden ponerse en contacto con la OHA, llamando al 800-273-0557. Tenga en cuenta que los tiempos de espera son más prolongados de lo habitual. La OHA notificará a los miembros afectados sobre su reasignación a Jackson Care Connect antes de que la nueva cobertura entre en vigor, el 1 de enero de 2020.

Si tiene alguna otra duda, visite el sitio de la OHA para proveedores: https://www.oregon.gov/OHA/HSD/OHP/Pages/CCO-Changes.aspx

¿Qué implica esto para Jackson Care Connect?

La continuidad con los pacientes y los proveedores es una prioridad tanto para la OHA como para Jackson Care Connect. Estamos trabajando activamente con la OHA para garantizar una transición lo más fluida posible y con el mínimo trastorno. Jackson Care Connect se compromete a coordinar una atención de calidad para todos nuestros miembros, y a apoyar a nuestros socios proveedores.

Estamos preparados para atender a un mayor número de miembros con personal, servicios de atención al cliente y recursos financieros adicionales. Podemos atender a más miembros por mes gracias a nuestros modelos de pago alternativos y tenemos la capacidad de aumentar nuestra membresía actual.

¿Qué sucederá después del 1 enero de 2020?

Nuestra prioridad principal continuará siendo apoyar a los miembros de OHP y a nuestros socios proveedores al más alto nivel. Estamos trabajando con AllCare y la OHA en planes para que la transición de los miembros afectados por el cambio se realice de la forma más fluida posible y con el mínimo trastorno.

¿Dónde puedo encontrar más información?

Esta es toda la información procedente de la OHA que tenemos hasta el momento, y continuaremos compartiendo más información en línea y a través de nuestro equipo clínico a medida que vayamos disponiendo de detalles adicionales. La OHA también está organizando un seminario web para proveedores de CCO 2.0, el cual se celebrará el 21 de noviembre de 2020.

Seminario web organizado por la OHA para proveedores de CCO 2.0 https://register.gotowebinar.com/register/8728900070139531788

Si tiene preguntas sobre los beneficios de Jackson Care Connect o el plan de transición, comuníquese con el Departamento de Relaciones con Proveedores, llamando al 503-416-5795.

O, efectúe una pregunta en línea ingresando a http://jacksoncareconnect.org/for-providers

Elección de miembros

Los miembros que serán reasignados a Jackson Care Connect recibirán una carta de la OHA. Esa carta indicará las opciones disponibles para el período de elección del miembro. Dicho período se extiende desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo de 2020.. Todos los miembros de OHP tienen la opción de elegir otra CCO una vez al año".

Como recordatorio, los miembros de la CCO PrimaryHealth of Josephine recibieron una carta de la OHA informándoles que el 1 de enero de 2020 fueron asignados a una nueva CCO. Los miembros que deseen cambiar la CCO asignada deberán consultar las instrucciones especificadas en la carta que recibieron.

Los miembros pueden comunicarse con OHP, llamando al 800-273-0557 o visitar ohp.oregon.gov para obtener más información. También pueden comunicarse con el servicio de Atención al Cliente de Jackson Care Connect, llamando al 541-500-0567 o con la línea gratuita, llamando al 855-722-8208 (de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m.) para obtener ayuda con cualquier pregunta.
 

La OHA ha publicado dos nuevas hojas informativas para proveedores que podrá hallar en los siguientes enlaces:

Continuidad de la atención
Marketing para miembros del Plan de Salud de Oregón.

Seminario web para proveedores a celebrarse el 21 de noviembre: 
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